la Malattia

I medici convenzionati della Medicina Generale, Pediatria di libera scelta e Continuitą Assistenziale, hanno una copertura assicurativa per i primi trenta giorni di malattia e conseguente assenza dal servizio, rispettivamente con le Assicurazioni Generali e con l'assicurazione AIG Europe, che vengono stipulate ad ogni rinnovo contrattuale.

La polizza stipulata con le Assicurazioni Generali s.p.a. prevede nei casi di malattia la corresponsione di un indennizzo (calcolato sull'onorario professionale, sull'indennitą di piena disponibilitą e le quote di carovita) alle seguenti condizioni:

a)

 Dal primo giorno e fino a trenta giorni con un massimo di 104 ore per ogni malattia che comporti il ricovero in Istituto di Cura, per i medici di Continuitą Assistenziale in genere;

b)

 Dal primo e fino ai 30 giorni con un massimo di 164 ore per malattia o infortunio che comporti ricovero in Istituto di Cura per medici in servizio di emergenza territoriale;

c)

 Dalla prima ora successiva alle prime 12 ore di turno e sino al massimo di 104 ore mensili per ogni malattia che non comporti ricovero in Istituto di Cura per i medici in servizio di Continuitą Assistenziale, elevabili a 164 ore mensili per i medici in servizio nell'Emergenza Territoriale;

d)

 In caso di gravidanza e puerperio, per assenze dal servizio per turni compresi tra 60 giorni prima del parto ed i 90 giorni successivi al parto, l'indennitą verrą erogata sino ad un massimo di 30 giorni per anno assicurativo, semprechč l'assicurata non abbia diritto all'indennitą di maternitą ENPAM

 

- Documentazione necessaria per richiedere il rimborso  nei primi 30 giorni di malattia o infortunio extra-  - professionale -

Polizza n° 81302066 Assicurazioni Generali s.p.a. in vigore dal 1/1/2000

Denuncia

Va presentata entro 10 giorni allegando:

1

 Certificato medico con diagnosi e prognosi

2

 Luogo e reperibilitą del medico durante la malattia

3

 Lettera di conferimento dell'incarico da parte della A.U.S.L. con numero di ore conferite, in subordine Dichiarazione della A.U.S.L.


 

Spett. Assicurazioni Generali
via di Villa Massimo 39
00161 Roma

Oggetto: Comunicazione apertura malattia/infortunio extraprofessionale polizza n°81302066

 

Il sottoscritto_________________________________________________________________________

medico Continuitą Assistenziale convenzionato con la A.S.L.___________________________________

di ___________________________________________________________________________________

dichiara di essersi assentato dal lavoro per malattia/infortunio extra professionale dalla data_________

Il mio recapito č il seguente:

Dott._________________________________________________________________________________

Piazza/via _____________________________________________________________________________

C.a.p.______________ Cittą ___________________________________________ Prov._____________

Tel. __________________________________________________________________________________

Luogo di reperibilitą durante la malattia _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Allega:

- Certificato medico con diagnosi e prognosi
- Certificato di ricovero
- Lettera A.S.L. di conferimento di incarico
- Certificato di Pronto Soccorso

Seguirą documentazione

Data,__________________________________ Firma __________________________________________

Modulo per codici bancari

Cognome Nome
Numero di C/C Bancario Cod. ABI
Banca                                             Ag. Cod. CAB

Indirizzo _____________________________________________________________________

Chiusura pratica

1

 In caso di ricovero con pernottamento, certificato dell'istituto di cura con data di ingresso e dimissioni.

2

 Fotocopia delle distinte dei pagamenti (con diritto di richiesta originali) effettuati dalla A.S.L. dell'assicurato dei tre mesi antecedenti la malattia/infortunio extra-professionale.

3

 Dichiarazione in carta semplice rilasciata dalla A.S.L. al termine della della malattia o dei primi 30 giorni ( se la malattia si protrae ), che attesti il periodo di assenza (i turni o le ore previste e non effettuate )per malattia/infortunio extra-professionale.

4

 Codici bancari: ABI, CAB, n° di C/C (vedi modulo allegato)

5

 Certificato di avvenuta guarigione con data di ripresa del lavoro (se la durata della malattia non supera i 30 giorni)

 

Termini di liquidazione

20 giorni dall'esatta completa documentazione.

Franchigia

Senza ricovero

 12 ore di servizio per malattia
15 ore di servizio per infortunio extra-professionale

Nessuna franchigia

 Con ricovero (pernottamento in istituto di cura pubblico o privato)

Voci rimborsate

-

 Onorario Professionale

-

 Compenso aggiuntivo

-

 Ove compete le indennitą di anzianitą di laurea

 

Assicurazione Generali

Via di villa Massimo 39 - 00161 Roma -
Fax 06 44233895

Per consultare il contratto in originale potete rivolgervi all' Ordine dei Medici

 

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